Barcelona y Andorra
Hablamos de Ginecomastia en aquellos casos en los que el paciente varón presenta mamas de un tamaño superior al promedio, y, por tanto, con repercusión estética desfavorable.
Proviene del griego y significa “mamas parecidas a las de la mujer”.
La ginecomastia es una condición más frecuente de lo imaginado, con una prevalencia que varía ampliamente según la edad y los criterios diagnósticos utilizados. Los estudios señalan que en la población masculina general, la prevalencia de ginecomastia oscila entre el 32% y el 65%. Así entre un tercio y dos tercios de los hombres pueden presentar ginecomastia en algún momento de su vida, siendo más frecuente en la adolescencia/juventud y la vejez. Puede afectar a una sola mama o a las dos.
Aunque ciertas drogas o medicamentos, como los esteroides anabolizantes, y algunos problemas médicos pueden estar unidos al crecimiento de la glándula mamaria en el hombre, en la mayor parte de los casos desconocemos el origen de este trastorno.
Afortunadamente, el desconocer la etiología (la causa) no afecta a la calidad en el tratamiento. Los resultados obtenidos mediante nuestra técnica son, sencillamente, excelentes.
El procedimiento consiste en eliminar la grasa y el tejido glandular de las mamas, y en casos extremos también extirpa piel sobrante, dando lugar a un tórax en el que únicamente sobresale la musculatura pectoral, mejor definida gracias a la liposucción.
En los casos en que tenemos que eliminar glándula, además de grasa, prescindimos del 90% de la misma ya que está hipertrofiada, pero mantenemos lo que llamamos el “botón mamario” que debe existir en todo varón, y la areola-pezón. No se trata simplemente de “eliminar” toda la glándula, sino de volver a tener una mama masculina.
El historial médico y la exploración será esenciales en esta fase de preparación antes de la intervención.
Se debe estudiar médicamente al paciente para buscar el origen de la Ginecomastia. En ocasiones será necesario un estudio endocrinológico.
En este proceso también es clave una mamografía para descartar alteraciones patológicas. También se mide la grasa y el tejido glandular para elegir la técnica quirúrgica más adecuada.
A partir de aquí de daría toda la información necesaria y consejos para que el paciente se prepare para la intervención.
Muchas veces una liposucción (convencional, PAL o VASERlipo) soluciona el problema eliminando la ginecomastia (adipomastia) y definiendo el tórax y su musculatura como corresponde en el varón. Si se usa la liposucción para retirar el exceso de grasa, la cánula habitualmente se inserta a través de una incisión en el margen axilar de la mama y en el pliegue pectoral inferior. Se hace una incisión de unos 3 mm en áreas no visibles, y con la ayuda de una cánula de teflon o titanio conectada a un mecanismo de vacío especialmente diseñado, se licúa y aspira la grasa. Resultado excepcional sin cicatrices.
Cuando el aumento de las mamas en el hombre se debe a un crecimiento de la glándula (ginecomastia verdadera), deberemos eliminar el exceso de la misma. Una pequeña incisión en el margen inferior de la areola suele ser el abordaje de elección si no se acompaña el caso, también, de un exceso de piel.
En casos extremos en los que la piel también ha aumentado significativamente de volumen, será necesaria una eliminación del tejido cutáneo para obtener un buen resultado. Las incisiones, y por lo tanto las cicatrices resultantes, se circunscriben al perímetro de la areola. De esta manera se consigue eliminar el exceso de tejido glandular, grasa y piel sobrante.
La anestesia es general, aunque muy superficial, en el caso de la técnica de liposucción. Si es necesario eliminar glándula o piel, se recomienda permanecer 1 noche en la clínica.
Las molestias en el postoperatorio se deberán a la proximidad de la musculatura pectoral que se inflamará debido al paso de las cánulas utilizadas para extraer la grasa sobrante. Si se elimina glándula, además de grasa, las equímosis (hematomas de la piel) no son infrecuentes. En todo caso el paciente sale de la intervención con una prenda compresiva diseñada para este tipo de tratamiento. Prenda que deberá llevar unas semanas combinada con un protocolo de drenajes linfáticos.
